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Uno de los peores enemigos de los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) es el carácter silente de la enfermedad. Frecuentemente, no advertimos ninguna manifestación clínica hasta que se ha producido una importante pérdida del funcionamiento renal. Llegados a este punto, infelizmente, no podemos revertir el deterioro, sin embargo, sin controlamos estrictamente los factores de riesgo cardiovascular, es posible ralentizar la progresión de la enfermedad renal crónica.
Por ello, es fundamental que aquellas personas que presenten uno o más de los llamados factores de riesgo cardiovascular como son la hipertensión arterial, diabetes mellitus, tabaquismo, sedentarismo, dislipemia, edad por encima de los 60 años o antecedentes familiares, se sometan a controles periódicos de función renal, ya que un diagnóstico precoz de la enfermedad se asocia a un mejora pronóstico de la misma.
Según el doctor Javier Reque, Nefrólogo del hospital Nisa Rey Don Jaime de Castellón, las manifestaciones que puede producir la insuficiencia renal son múltiples y usualmente inespecíficas, entre ellas podemos destacar: cansancio, malestar general, debilidad de piernas, fatiga o sensación de falta de aire, alteraciones del ciclo sueño/vigilia, inapetencia, náuseas, vómitos, dolores de cabeza, picor generalizado, etc.
Los aspectos decisivos para tomar la decisión de ir al médico son los siguientes:
*Tensión arterial elevada.
*Hinchazón en los parpados, tobillos o manos.
*Cambio en la orina: color de la orina, consistencia o en el olor de la orina.
*Aparición sangre o proteínas en la analítica de orina.
El riesgo de padecer ERC
Los factores de riesgo cardiovascular que, pueden producir insuficiencia renal, se clasifican en 2 grandes grupos: no modificables y modificables.
La edad, el sexo, los antecedentes familiares o el bajo peso al nacer (que puede asociarse a un menor número de nefronas funcionantes) , destacan entre los factores de riesgo no modificables.
Como habrá podido advertir el lector, la mayoría de los factores de riesgo cardiovascular son modificables. Muchos de ellos (la gran mayoría) modificables mediante cambios en el estilo de vida, como dejar el tabaco, llevar una vida activa, alimentación saludable e hidratación adecuada.
Otros, como la hipertensión arterial, la diabetes mellitus, los cólicos renales repetidos, el crecimiento de la próstata y los niveles elevados de colesterol o ácido úrico entre otros, precisan, además de las modificaciones del estilo de vida señaladas anteriormente, de un seguimiento médico adecuado y periódico.
Los riñones son órganos fundamentales para mantener la homeostasis de nuestro organismo, además de filtrar la sangre de productos finales del metabolismo, entre otras muchas otras cosas los riñones: se encargan de regular el equilibrio de la sal y el agua, eliminan el exceso de minerales como fósforo o potasio, sintetizan hormonas que evitan la aparición de anemia, intervienen en el metabolismo de algunas vitaminas, regulando también, el metabolismo óseo y mineral. Por ello, es crucial detectar de la manera más precoz posible pequeñas disminuciones del funcionamiento renal.
Según la Sociedad Española de Nefrología, La enfermedad renal crónica (ERC) es un problema de salud pública importante que afecta aproximadamente al 10% de la población adulta española y a más del 20% de los mayores de 60 años. El problema se agudiza por la falta de diagnóstico que impide un control de la enfermedad en sus estadios iniciales. En personas con hipertensión arterial y/o diabetes, la cifra de afectados por enfermedad renal crónica se dispara hasta el 40%.
Órgano Diana
Junto al corazón y el cerebro, los riñones por su naturaleza inminentemente vascular, son especialmente susceptibles al deterioro inducido por los distintos factores de riesgo cardiovascular que se han ido nombrando a lo largo del texto.
Cómo tomar la tensión arterial
Existe una importante interrelación entre las cifras elevadas de tensión arterial y la enfermedad renal. Pudiendo ser ambas, causa y consecuencia una de la otra, simultáneamente.
Algunas de las recomendaciones que debemos seguir a la hora de tomar la tensión arterial son:
*Permanecer en reposo al menos durante 5 minutos antes de tomar la tensión.
*No haber tomado café, té, u otra sustancia estimulante.
*Asegurarse de que el manguito se adapta al tamaño del brazo.
*No redondear cifras.
Si, tras la medición, los valores son preocupantes:
*Repetir hasta tres veces la medición en intervalos 5/10 minutos.
*Realizar mediciones, varias a lo largo del día, durante al menos una semana.
*Acudir al médico si los valores altos persisten.
Las cifras de tensión arterial que se recomiendan en la mayor parte de la población se sitúan en torno a 120/80 mmHg. Sin embargo, el objetivo de tensión arterial deberá ser individualizado para cada paciente, en función de múltiples variables, para lo cual es indispensable la valoración del especialista.
