Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de mortalidad en España y en el mundo
El Documento ha sido realizado por 16 cardiólogos expertos con el objetivo de unificar criterios para dar una mejor atención al paciente. La Sociedad Valenciana de Cardiología se posiciona a favor del uso de estos fármacos y pretende que este consenso sea la base de otro documento que tenga proyección nacional y aúne a más comunidades autónomas.
Castellón Información
Las enfermedades cardiovasculares constituyen la principal causa de mortalidad en España y en el mundo. La fibrilación auricular (arritmia más frecuente) incrementa la posibilidad de sufrir ictus, ocasionando en el paciente un deterioro grave desde el punto de vista físico y cerebral. Por ello, las personas que padecen este tipo de arritmia necesitan un anticoagulante que reduzca su tasa de coagulación en sangre y evite las trombosis. Hasta hace no muchos años se utilizaba de manera general acenocumarol (más conocido como Sintrom). Sin embargo, la tasa de cumplimiento con este fármaco se sitúa en torno al 50%, se necesitan controles frecuentes y su efecto se modifica incluso con la alimentación, lo que conlleva un serio riesgo para el paciente. En cambio, hoy en día existen nuevos tratamientos modernos que aseguran una correcta prevención de las enfermedades cardiovasculares con un control más sencillo y eficaz. Son los denominados "anticoagulantes de acción directa".
En este contexto, el pasado 10 de junio se presentó en el Colegio de Médicos de Valencia el Documento de Consenso de Expertos en el uso de Anticoagulantes de acción directa (ACODs) de la Sociedad Valenciana de Cardiología (SVC). Este consenso recoge la evidencia actual sobre el uso de estos nuevos fármacos en valvulopatías, intervencionismo y otras situaciones clínicas, y pretende unificar criterios en la Comunidad Valenciana sobre el manejo de los anticoagulantes en los pacientes que se someten a una intervención. Se trata de un documento pionero que tiene como objetivo que todos los pacientes puedan beneficiarse de los tratamientos anticoagulantes con el mismo criterio de uso y en base a la última evidencia publicada. En el documento han participado 16 miembros especialistas en electrofisiología, hemodinámica y cardiología clínica de la Comunidad Valenciana, y ha contado con la colaboración no condicionada de Boehringer Ingelheim. La presentación corrió a cargo del doctor Alfonso Valle, integrante de la junta directiva de la SVC y coordinador del Documento, y también contó con la asistencia del doctor Luis Almenar, presidente saliente de la misma sociedad y considerado uno de los 100 médicos más influyentes de España por la revista Forbes.
La utilización de los anticoagulantes requiere de médicos expertos en el manejo de la enfermedad y fármacos que mantengan un perfecto equilibrio entre hemorragia y trombosis. El doctor Luis Almenar asegura que los fármacos antiguos como Sintrom "a pocas dosis no son efectivos y favorecen la coagulación de la sangre dentro de las arterias cerebrales (ictus isquémico) o en otros lugares; y por contra, una dosis excesiva produce hemorragias en cualquier territorio del organismo, en particular en el cerebro (ictus hemorrágico)". El motivo de que este tratamiento sea el más empleado en nuestro país se debe, según destaca el doctor Alfonso Valle, "a un tema economicista a corto plazo. La proporción de estos fármacos en Europa es de 70-30 en favor de los nuevos anticoagulantes de acción directa, mientras que en España sucede lo contrario", afirma el doctor.
¿Y por qué un documento de Consenso?
La importancia de realizar este documento radica, según el coordinador del documento, en que "la normativa ministerial sobre el uso de anticoagulantes es de hace unos cuantos años y recogía la evidencia científica que había en ese momento, pero desde entonces ha habido muchos estudios que han demostrado que estos nuevos fármacos tienen muchas ventajas en su uso". El objetivo es implicar a todas las comunidades científicas que trabajan en la anticoagulación y concienciar a los pacientes que sufren esta enfermedad de los tratamientos alternativos que tienen a su disposición. Además, constituye un documento de consulta para aclarar las dudas en cuanto a la anticoagulación, conocer las ventajas de los nuevos anticoagulantes (de acción directa), y saber cómo utilizarlos de la mejor forma posible. El doctor Almenar asegura que "el documento posiciona favorablemente a la Comunidad Valenciana y su sociedad científica en su apuesta decidida por la utilización de estos fármacos, con el objetivo de que sirva como base de otro que tenga proyección nacional y aúne más comunidades autónomas".
Desde la Asociación Valenciana de Pacientes Anticoagulados y Portadores de Válvulas Cardíacas (AVAC), han aplaudido la iniciativa de la SVC y la elaboración de este documento, ya que es una demanda de los propios pacientes conseguir que se normalice el uso de los ACODs debido "a su mayor seguridad". Así lo destacó José Zamorano, presidente de la asociación, quien espera que el documento tenga "una buena aceptación, encaje bien entre pacientes y profesionales, y pueda trascender a la Sociedad Española de Cardiología". La Asociación tiene como objetivo fomentar el conocimiento de su enfermedad; "no solamente el por qué, sino para qué se toman el anticoagulante y la calidad de vida que pueden tener", asegura Zamorano.
